VII Simposio Internacional de Ciencias Farmacéuticas 2019
VII SICF
Resumen
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido a la adherencia terapéutica como la medida en la que el paciente se ciñe a la proscripción clínica, que va desde la toma de medicamentos hasta realizar cambios en el estilo de vida. Muchos estudios se han centrado en atender este comportamiento determinante en patologías crónicas, con pocos de estos desarrollados en la observación de los tratamientos infecciosos agudos y crónicos; donde es bien sabido que el éxito del tratamiento es proporcional a la adherencia al tratamiento, con importantes implicaciones clínicas y económicas para ambos resultados. Esto observado de una manera más explícita implica fallo terapéutico, reinfecciones y complicaciones posteriores al proceso infeccioso, que mediante comportamientos como la automedicación, terapias incompletas y la omisión en la administración de dosis contribuye al surgimiento de resistencias bacterianas, mermando considerablemente las opciones de tratamientos efectivos. METODOLOGÍA: Se desarrolló una revisión bibliográfica con un margen de tiempo entre el año 2000 al 2018 con un total de 57 documentos seleccionados de una base de datos de 122 artículos referentes al tema de adherencia al tratamiento; a partir de la búsqueda bibliográfica de las bases de datos Scielo, Elsevier, Pubmed, Redalyc, Wiley, Springer, ScienceDirect, Medwave, Nature Riviews, Cochrane, EBSCO, Naxos, Bases de datos que ofrece la Universidad del Cauca y la Universidad de Harvard; la búsqueda se desarrolló utilizando los términos MeSH: “Antibiotics, Bacterial resistance, Patient adherence, risks factors, Primary Health Care, Therapeutic adherence, infection”. Filtrando la calidad de los documentos por medio de las siguientes herramientas de control para la elaboración del presente trabajo que permiten la calidad metodológica: Para estudios experimentales (CONSORT y TREND), para estudios observacionales (STROBE), para estudios de precisión diagnóstica (STARD), para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Para la gestión y organización de la información se utilizó el programa Mendeley de libre acceso. Adicionalmente, se realizaron revisiones de textos, manuales, mapas conceptuales y archivos que tuvieran información relevante y constatada. Finalmente, se construyó un marco teórico que se utilizara para un proyecto de investigación epidemiológico. RESULTADOS: Varios estudios ponen de manifiesto el bajo grado de cumplimiento al tratamiento antibiótico administrado a los pacientes ambulatorios con diferentes procesos infecciosos de probable etiología bacteriana. Esto directamente relacionado con las pautas instauradas de tratamiento antibiótico, siendo que las que se administran una vez al día se asocian a un mejor cumplimiento que las pautas que se toman dos veces o más veces al día; un metaanálisis lo corroboró al observar que el 37,8% de los pacientes se olvidan de tomar alguna dosis de antibiótico, lo que vuelve a la adherencia en un problema de grandes proporciones que afecta desde población pediátrica hasta los adultos mayores, con estudios alarmantes donde se describe una adherencia al tratamiento menor al 10%. CONCLUSIONES: Los bajos niveles de adherencia a los tratamientos antibióticos instaurados por el profesional sanitario, son cada vez más alarmantes debido creciente resistencia bacteriana, teniendo como una de sus causas la inadecuada administración de la medicación antibiótica dada por el paciente. Lo que hace necesario la instauración de precisos métodos de seguimiento que aseguren una adecuada adherencia a tratamientos antibióticos aunado con terapias que simplifiquen el número de dosis diarias.
Abstract
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido a la adherencia terapéutica como la medida en la que el paciente se ciñe a la proscripción clínica, que va desde la toma de medicamentos hasta realizar cambios en el estilo de vida. Muchos estudios se han centrado en atender este comportamiento determinante en patologías crónicas, con pocos de estos desarrollados en la observación de los tratamientos infecciosos agudos y crónicos; donde es bien sabido que el éxito del tratamiento es proporcional a la adherencia al tratamiento, con importantes implicaciones clínicas y económicas para ambos resultados. Esto observado de una manera más explícita implica fallo terapéutico, reinfecciones y complicaciones posteriores al proceso infeccioso, que mediante comportamientos como la automedicación, terapias incompletas y la omisión en la administración de dosis contribuye al surgimiento de resistencias bacterianas, mermando considerablemente las opciones de tratamientos efectivos. METODOLOGÍA: Se desarrolló una revisión bibliográfica con un margen de tiempo entre el año 2000 al 2018 con un total de 57 documentos seleccionados de una base de datos de 122 artículos referentes al tema de adherencia al tratamiento; a partir de la búsqueda bibliográfica de las bases de datos Scielo, Elsevier, Pubmed, Redalyc, Wiley, Springer, ScienceDirect, Medwave, Nature Riviews, Cochrane, EBSCO, Naxos, Bases de datos que ofrece la Universidad del Cauca y la Universidad de Harvard; la búsqueda se desarrolló utilizando los términos MeSH: “Antibiotics, Bacterial resistance, Patient adherence, risks factors, Primary Health Care, Therapeutic adherence, infection”. Filtrando la calidad de los documentos por medio de las siguientes herramientas de control para la elaboración del presente trabajo que permiten la calidad metodológica: Para estudios experimentales (CONSORT y TREND), para estudios observacionales (STROBE), para estudios de precisión diagnóstica (STARD), para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Para la gestión y organización de la información se utilizó el programa Mendeley de libre acceso. Adicionalmente, se realizaron revisiones de textos, manuales, mapas conceptuales y archivos que tuvieran información relevante y constatada. Finalmente, se construyó un marco teórico que se utilizara para un proyecto de investigación epidemiológico. RESULTADOS: Varios estudios ponen de manifiesto el bajo grado de cumplimiento al tratamiento antibiótico administrado a los pacientes ambulatorios con diferentes procesos infecciosos de probable etiología bacteriana. Esto directamente relacionado con las pautas instauradas de tratamiento antibiótico, siendo que las que se administran una vez al día se asocian a un mejor cumplimiento que las pautas que se toman dos veces o más veces al día; un metaanálisis lo corroboró al observar que el 37,8% de los pacientes se olvidan de tomar alguna dosis de antibiótico, lo que vuelve a la adherencia en un problema de grandes proporciones que afecta desde población pediátrica hasta los adultos mayores, con estudios alarmantes donde se describe una adherencia al tratamiento menor al 10%. CONCLUSIONES: Los bajos niveles de adherencia a los tratamientos antibióticos instaurados por el profesional sanitario, son cada vez más alarmantes debido creciente resistencia bacteriana, teniendo como una de sus causas la inadecuada administración de la medicación antibiótica dada por el paciente. Lo que hace necesario la instauración de precisos métodos de seguimiento que aseguren una adecuada adherencia a tratamientos antibióticos aunado con terapias que simplifiquen el número de dosis diarias.
Sobre el ponente
Wilmer Jair Díaz Córdoba