INTRODUCCIÓN: La evidencia reciente indica que los pacientes que se adhieren al tratamiento, incluso cuando ese tratamiento es un placebo, tienen mejores resultados de salud que los pacientes poco adheridos. Las consecuencias de una mala adhesión a las terapias a largo plazo, conllevan a una salud deficiente y a mayores costos en la atención. La adherencia a un tratamiento en enfermedades crónicas en promedio es de un 62.6% antes del año 1980 y 76.3% desde 1980 en adelante, representando una tendencia significativa en el control de metodologías, regímenes y grupos de pacientes, datos que hoy día son inciertos debido a las dificultades que enfrenta el sistema de salud. LUGAR DONDE SE REALIZÓ EL ESTUDIO: Grupo de Investigación en Salud de la Universidad del Cauca- Popayán- Colombia. OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo más influyentes en la mala adherencia a medicamentos eficaces, en pacientes con problemas del sistema cardiovascular. LIMITACIONES DEL METAANÁLISIS: No está claro cómo se puede mejorar de manera consistente la adherencia a la medicación para poder determinar todos los efectos beneficiosos de los fármacos. METODOLOGÍA: Estudio de revisión documental y revisión sistemática. Se desarrolló una revisión bibliográfica en un margen de tiempo entre el año 1980 al 2018 permitiendo un total de 90 documentos seleccionados con un alto rigor metodológico, a partir de la búsqueda bibliográfica en las bases de datos Scielo, NEJM, Elsevier, Pubmed, Redalyc, Wiley, Springer, ScienceDirect, Medwave, Nature Riviews, Cochrane, EBSCO, Naxos, Bases de datos a las que ofrecen acceso la Universidad del Cauca y la Universidad de Harvard. La búsqueda se limitó a la revisión de artículos publicados en el idioma inglés y español. Para la gestión y la organización de la información, se utilizó el programa Mendeley de libre acceso. Se seleccionaron únicamente estudios tipo: estudios de cohorte, estudios de intervención, metaanálisis, artículos originales y artículos de revisión documental que demostraran rigor sistemático y que se enfocaran en los aspectos clínicos, bioquímicos, biológicos, patológicos y experimentales. RESULTADOS: Los factores que contribuyen a la mala adherencia y la regular medicación, son innumerables e incluyen aquellos que están relacionados con los pacientes, se sabe que si una persona tiene conocimientos sub óptimos acerca de su tratamiento, no se va adherir, sin dejar de lado que la mala comunicación médico-paciente, las barreras culturales y las barreras que se imponen al medicar tratamientos complejos sin indicación y capacitación al paciente no garantizaran la mejoría de este ni la disminución de costos al sistema de salud. Es un compromiso bilateral. CONCLUSIONES: Se necesitan métodos más avanzados para investigar las maneras de mejorar la adherencia a la medicación, que incluyen mejores intervenciones, mejores maneras de medir la adherencia. La mala adherencia ha provocado una considerable morbilidad, mortalidad y costos de atención médica evitables. IMPACTO: Existe evidencia sólida que sugiere que los programas de autocontrol ofrecidos a pacientes con enfermedades crónicas, mejoran el estado de salud y reducen la utilización y los costos. El tratamiento de las enfermedades crónicas comúnmente incluye el uso a largo plazo de la farmacoterapia. Aunque estos medicamentos son efectivos para combatir enfermedades, a menudo no se obtienen todos sus beneficios porque aproximadamente el 50% de los pacientes no toman sus medicamentos según lo prescrito.