III Simposio Internacional “Actividad física, Deporte y Recreación 2023”
Resumen
Introducción. La muerte súbita cardíaca en deportistas es un fenómeno de alto impacto social cuando aparece, y se señalan múltiples causas según las regiones del mundo, así como en las edades en las cuales se presente. Las arritmias cardíacas y las malformaciones coronarias, son etiologías descritas en deportistas menores de 35 años. Generalmente no hay elementos evidentes que hagan sospechar la presencia de estas afecciones y en la mayoría de los casos la muerte súbita es la que sorprende. Sin embargo, pueden existir determinadas manifestaciones clínicas (agotamiento físico e irritabilidad) y electrocardiográficas (bloqueo de rama derecha y trastornos de larepolarización ventricular, variables) que induzcan a profundizar en el estudio cardiovascular.
Objetivo: Mostrar el cuadro clínico y exámenes complementarios de un adolescente masculino de 14 años de edad, futbolista de la selección provincial, categoría escolar de este deporte.
Método: Se realiza anamnesis detallada, estudios electrocardiográficos seriados, ecocardiograma transtorácico con Doppler pulsado y tisular, prueba de esfuerzo, angiografía coronaria por tomografía computarizada y coronariografía.
Resultados: Se evidenció un patrón de repolarización precoz maligno y la presencia de un trayecto intramiocárdico de la arteria coronaria descendente anterior, posterior a su bifurcación con su respectivo colapso durante la sístole.
Conclusiones: Ante hallazgos electrocardiográficos no comunes y variables, manifestaciones clínicas inespecíficas, sin justificación evidente, aunque se esté en presencia de deportistas en edades tempranas, debe profundizarse en el estudio cardiovascular, que puede inducir al diagnóstico de arritmias malignas y/o malformaciones coronarias y así evitar una muerte súbita cardíaca.
Abstract
Introduction. Sudden death in athletes is a high-impact phenomenon when it appears and multiple causes are identified depending on the regions of the world, as well as the ages at which it occurs. Cardiac arrhythmias and coronary malformations are etiologies described in athletes under 35 years of age. Generally there are no obvious elements that make suspect the presence of these conditions and in most cases sudden death is surprising. However, there may be certain clinical manifestation (physical exhaustion and irritability) and electrocardiographic manifestations (right bundle branch block and variable venricular repolarization disorders) that prompt further investigation of the cardiovascular study.
Objective: To show the clinical picture and complementary examinations of a 14- years- old male adolescent, soccer player of the provincial preselection, school category of this sport.
Method: Detailed history, serial electrocardioographic studies, transthoracic echocardiogram with pulsed Doppler and tissue stress test, coronary angioraphy by computed tomography and coronary angiography.
Results: A pattern of early malignant repolarization and the presence of an intramyocardial course of the anterior descending coronary artery was evident, after its bifurcation with its repective collapse during systole.
Conclusions: In the face of unusual and variable electroardigraphic findings, non-specific clinical manifestations, withaout obvious justification, even in the presence of athletes at an early age, the cardiovascular study should be in-depth, which can lead to the diagnosis of malignant arrhytmias and /or coronary malformations and thus avoid sudden cardiac death.
Sobre el ponente
Magda Alina Rabassa López-Calleja
Discussion