La farmacoeconomía es la aplicación de la economía al estudio de los medicamentos englobando los costos totales de los tratamientos médicos, de los cuales el costo de adquisición es apenas uno de los factores considerados. El objetivo del presente trabajo fue evaluar dos alternativas terapéuticas utilizadas en el tratamiento del paludismo grave desde el punto de vista farmacoeconómico en el Hospital Municipal de Malanje. Se realizó un estudio descriptivo, observacional en el periodo de julio a diciembre de 2021. Se desarrolló un análisis farmacoeconómico de tipo costo-efectividad, mediante el cual se evaluó los costos de dos opciones terapéuticas (arteméter IM y artesunato, IM e IV). La recogida de los datos se realizó a partir de las historias clínicas de los pacientes internados con malaria grave. Se determinó el éxito, la efectividad y la relación costo-efectividad para cada tratamiento. La mayor efectividad se obtuvo para el esquema con artesunato IM y el menor costo de tratamiento para el esquema con arteméter IM. A partir del cálculo de la relación costo/efectividad, el esquema terapéutico que incluye artesunato IM resultó como el más eficiente en el estudio. Los estudios farmacoeconómicos son de vital importancia para los centros de salud ya que permiten la optimización de recursos y medicamentos sin afectar el bienestar y la calidad de vida de los pacientes.